[新聞] 柯P：一個人怎麼樣才算是活著？

https://health.udn.com/health/story/6005/4894922

她交代千萬不要急救！家屬威脅不救要告...柯文哲忘不了她醒了被綁在床上激動表情

https://youtu.be/5Oe68g5qt1M

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「醫生要扮演的角色是什麼？」柯文哲市長自問，「園丁不能改變春夏秋冬，園丁只是

讓花在春夏秋冬之間，開得好看一點；那醫生也沒有辦法去改變生老病死，醫生只是讓

人在生老病死之間，活得好看一點。」

「什麼叫死亡？」柯文哲市長時常被問到這個問題，他認為不如從另外一個角度，倒過

來看：「你認為怎樣才算是活著？」過去他也時常拿這個問題來問學生，一個人怎樣才

算是活著？是會呼吸、有心跳就算活著嗎？

當「柯市長」還是台大醫院外科加護病房「柯主任」的時候，前後花了十幾年的時間，

研究人工器官的發展，一個人沒有心臟、肺臟、肝臟、腎臟、腸胃道等等，都能靠設備

活著，但問題是，這樣的狀態，到底還算不算活著？

柯市長說起行醫生涯中始終難忘的一段經歷，病人是一個50幾歲、罹患肺動脈高壓的婦

人，沒有結婚，唯一的親人只有一個在台灣大學擔任教授的姪子。要治療肺動脈高壓，

唯一的機會就是肺臟移植，但因為當時台灣捐贈器官的數量不多，要等到移植的機會並

不高，於是婦人簽下「放棄急救同意書」，千交代、萬交代：「如果有一天我真的不行

的話，千萬不要給我急救，不要給我裝什麼葉克膜！」

她的病情日益嚴重，有一天，血壓開始往下掉，醫院照例通知親人，沒想到她的姪子語

帶威脅地告訴醫生，如果不幫她裝葉克膜，就要對醫生提告。外科加護病房的醫師迫於

無奈，只能依照家屬意願進行急救，並且裝上葉克膜，因為「只有活人才會告我們，死

人不會告我們。」

病人被暫時救回來了，但醒來以後發現自己插管、裝了葉克膜，綁在床上不能動彈，她

憤怒至極，激動地拍打病床，雖然後來她的生命只延長了半個多月，因為等不到肺臟移

植而過世，但只要麻醉藥、鎮靜劑少一點，她一醒來就會生氣地拍打病床，這一幕，柯

市長始終不能忘記。

柯市長說，什麼叫「雙重弱勢」？生病已經是一種弱勢，此時又不能保護自己的權利，

即使簽了放棄急救同意書，也因為無力捍衛自己的權利，被迫接受自己已經拒絕的醫療

，這就是雙重弱勢。

醫生要有面對死亡的能力，以謙卑的心去面對醫療極限，而不是認為每一個病人都可以

救得活。曾經有一個年輕醫生告訴柯市長：「柯P，我手術的病人沒有一個死掉的。」柯

市長聽了開玩笑地回答他，「那是因為你開刀開得還不夠多。」

這也讓柯市長深切地思考，到底醫生要扮演的角色是什麼？他難得感性地做出結論，「

園丁不能改變春夏秋冬，園丁只是讓花在春夏秋冬之間，開得好看一點。醫生也沒有辦

法去改變生老病死，醫生只是讓人在生老病死之間，活得好看一點。」醫生只是生命花

園的園丁，不能左右生死，要深刻地去思考這個道理，才更能用一種謙卑的心情，來面

對生死。